一个月前，有位二十多岁的小伙子来医院，说前一天晚上不小心撞到了牙齿，用手摇动每一颗牙齿，发现全是松的。
经过检查，他的上颌门牙因为受到撞击，确实出现松动，但其他的牙齿都是健康的，并没有「松动」。
这是怎么一回事呢？
原来啊，是小伙子对牙齿「松动」存在误解。
一、怎么才算牙齿松动？事实上，我们的牙齿在正常情况下，也会有一定的活动度。
一般来说，这种活动的范围不超过 0.2 mm。当牙齿的活动范围超过 0.2 mm 时，就被认为是牙齿存在松动。
由于这么小的活动范围很难用肉眼和手感来确定，临床上通常会使用特殊的仪器进行检测。
不管怎样，如果你觉得自己的牙齿能够被摇动，但这个幅度不大，而且牙齿也没有受到外伤、没有其他不适，那么就不用过于关注这个活动度。
二、为什么牙齿会松动？除了外伤，还有哪些原因会导致牙齿松动呢？
最常见的原因和牙槽骨的吸收有关。
当牙根周围的牙槽骨有吸收，支持牙齿的力量减小，牙齿就会出现松动。牙周病导致牙齿松动就属于这种情况。
当颌骨的急慢性炎症波及到牙槽骨时，也会导致相关区域牙齿的松动。
还有的牙齿松动和牙周膜有关。
牙周膜位于牙根和牙槽骨之间，正因为它的存在，牙齿在正常情况下也会有活动度。
图片来源：参考文献 [6]
急性牙周炎、急性根尖周炎等病变，会导致牙周膜出现急性炎症，从而引起牙齿松动。咬合关系的异常导致牙周膜受到影响，进而出现牙齿松动。
此外，颌骨或者牙龈的良恶性肿瘤可能引起牙根的吸收、牙槽骨的破坏等，导致牙齿松动。
三、如何让牙齿变得更坚固？当牙齿出现松动的时候，应该针对不同的原因，给予相应的处理。
牙周炎导致的牙齿松动：采取龈上洁治术（俗称洗牙）、龈下刮治术、牙龈翻瓣术、牙周固定术等治疗措施，以控制牙周病。根尖周炎导致的牙齿松动：配合根管治疗。创伤导致的牙齿松动：采用外固定、调合等办法。颌骨炎症和肿瘤导致的牙齿松动：可能需要拔除牙齿。
相对于牙齿松动之后的处理措施，预防牙齿出现松动会显得更加重要。
牙周病是最常见的导致牙齿松动的原因。平素认真地刷牙、定期洗牙等措施都能有效预防牙周病的发生，也同时预防出现牙齿松动。
在饮食方面，不啃咬过于坚硬的食物、不使用牙齿开启瓶盖等，避免牙齿遭受过大的咬合力而受伤；少吃糖，从而预防蛀牙导致的根尖周炎产生的牙齿松动；适当增加高纤维食物的摄入，进而增加有效的咬合刺激，有利于牙齿和牙周健康。
剧烈运动时，最好佩戴牙套，能有效减少运动过程中撞击对牙齿造成的伤害。
最后是老生常谈的口腔检查。
定期进行口腔检查，能让医生评估日常口腔维护的效果，并给予相应的指导意见，让日常口腔保健更加有效。
作者：祁庆龙
本文经由 北京大学口腔医院口腔科主治医师 韩莹 审核
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参考文献：
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[6] Herbert F.Wolf，Klaus H. Rateitschak，Thomas M. Hassell. Color Atlas of Dental Medicine~Periodontology [M]. New York：Thieme，2004.